Les États-Unis ont un cadre cannabis complexe : fédéral (interdit sauf médicaments FDA) vs États (variations massives). Voici comment ça fonctionne.
Médicaments cannabinoïdes FDA approuvés
Epidyolex (CBD)
- Premier médicament CBD au monde
- AMM FDA 2018
- AMM Europe 2019
- Indications : Dravet, Lennox-Gastaut, complexe sclérose tubéreuse
- Dose : 10-20 mg/kg/jour
Marinol / Syndros (Dronabinol)
- THC synthétique
- AMM FDA 1985 (un des plus anciens cannabinoïdes médicaux)
- Indications : nausées chimio, anorexie SIDA
- Forme capsule (Marinol) ou solution orale (Syndros)
Cesamet (Nabilone)
- Analogue synthétique du THC
- AMM FDA 1985
- Indication : nausées chimio
Cannabis médical État par État
Cadre
Le cannabis médical entier (fleurs, extraits) est régulé État par État. Chaque État a ses propres lois.
États totalement légalisés (médical + récréatif)
24 États en 2026 :
- Californie, Colorado, Washington
- New York, Illinois, Massachusetts
- Plus...
États avec cannabis médical seulement
38 États ont un programme médical actif.
États zero tolérance
Idaho, Nebraska, Kansas, Mississippi, plus restrictifs.
Conflit fédéral/État
Le cannabis reste classé Schedule I au niveau fédéral (DEA). En théorie, illégal partout. En pratique, l\'État applique sa loi.
→ Conséquences : banques fédérales refusent les comptes cannabis, IRS ciblée, complications de cross-state.
Marché américain
Plus gros au monde : ~30 milliards USD en 2024 (cannabis légal toutes catégories).
Voyageur en USA
- Vol fédéral interdit avec cannabis (même médical État légal vers État légal)
- CBD <0,3% THC : autorisé fédéral depuis Farm Bill 2018
- Vérifier la législation de chaque État de destination
Sources
- FDA Drug Approvals Database
- Map of Marijuana Legality by State 2026
