L\'algie vasculaire de la face (cluster headache) est l\'une des douleurs les plus intenses connues. 0,2 % de la population. Le CBD est exploré comme complément, jamais comme traitement de crise.
La pathologie
Caractéristiques
- Douleur extrême unilatérale (rétro-orbitaire)
- 15 min à 3h par crise
- Plusieurs crises par jour pendant 6-12 semaines
- Périodes de rémission entre les épisodes
- Symptômes associés : larmoiement, ptôse, congestion nasale
Surnoms
"Suicide headache" — par la sévérité de la douleur qui pousse historiquement à des actes désespérés.
Traitements de référence
Crise aiguë
- Oxygène pur 100 % au masque (12-15 L/min) — efficace en 15 min
- Triptans injectables (sumatriptan SC) — efficace en 10 min
- Rapidité = essentielle
Prévention
- Vérapamil
- Lithium
- Corticoïdes courte cure
- Stimulateur sphénopalatin
Le CBD dans ce contexte
Aucun rôle en crise
Trop lent. L\'oxygène et les triptans restent indispensables.
Possible rôle en prévention
- Modulation TRPV1 (impliqué dans la composante neurogène)
- Anti-inflammatoire
- Anxiolyse (l\'anticipation des crises est très anxiogène)
Dose : 50-100 mg/jour en prévention chronique, sous suivi neurologique.
Études
Peu d\'études spécifiques cluster headache. Quelques cas rapportés positifs sur la fréquence des crises.
Précautions
⚠ Suivi neurologique spécialisé impératif (consultation expert céphalées) ⚠ Ne JAMAIS arrêter le traitement de crise (oxygène, triptans) ⚠ Le CBD = complément éventuel, jamais substitution ⚠ Consulter rapidement si crise modifiée ou aggravée
Soutien associatif
L\'association AFCAVF (Association Française Contre les Algies Vasculaires de la Face) accompagne les patients. Soutien important pour cette pathologie isolante.
Sources
- Leroux E et al. "Cluster headache" Orphanet J Rare Dis. 2008.
- Baron EP. "Medicinal Properties of Cannabinoids, Terpenes, and Flavonoids in Cannabis..." Headache. 2018.